{"id":12692,"date":"2024-11-04T16:07:40","date_gmt":"2024-11-04T05:07:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mdf.nc\/preprod\/?p=12692"},"modified":"2024-12-04T11:50:04","modified_gmt":"2024-12-04T00:50:04","slug":"interview-du-directeur-decryptage-des-raisons-de-laugmentation-du-contrat-solidaire-individuel-et-du-contrat-sante-volontaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mdf.nc\/preprod\/interview-du-directeur-decryptage-des-raisons-de-laugmentation-du-contrat-solidaire-individuel-et-du-contrat-sante-volontaire\/","title":{"rendered":"Interview du Directeur : d\u00e9cryptage des raisons de l’augmentation du Contrat Solidaire Individuel et du Contrat Sant\u00e9 Volontaire"},"content":{"rendered":"\t\t
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Quels sont les contrats qui augmentent au 1<\/span><\/b>er<\/span><\/b> janvier 2025\u202f?<\/span><\/b> <\/span><\/p>\n

Les cotisations aux contrats collectifs n\u2019ont pas augment\u00e9 en 2025. Comme ils concernent pr\u00e8s de 62% de notre population couverte, les augmentations 2025 touchent uniquement les contrats individuels, soit environ 38 % des personnes prot\u00e9g\u00e9es. <\/span> <\/span><\/p>\n

Quelles sont les raisons principales qui justifient l’augmentation des cotisations individuelles au 1<\/span><\/b>er<\/span><\/b> janvier 2025 ?<\/span><\/b> <\/span><\/p>\n

Les augmentations des cotisations sur les contrats individuels ont \u00e9t\u00e9 rendues n\u00e9cessaires par l\u2019accroissement tout \u00e0 fait atypique des montants rembours\u00e9s. Ces augmentations tendent \u00e0 \u00eatre plus \u00e9lev\u00e9es lorsque l\u2019\u00e2ge augmente, ce qui justifie que les contrats individuels retrait\u00e9s soient concern\u00e9s et que les augmentations soient plus importantes sur les tranches d\u2019\u00e2ge \u00e9lev\u00e9es pour le contrat sant\u00e9 volontaire.<\/span> <\/span><\/p>\n

Il faut pr\u00e9ciser que l\u2019on calcule les remboursements moyens par contrat ou par tranche d\u2019\u00e2ge\u202f: en aucun cas le niveau de cotisation individuel n\u2019est modul\u00e9 en fonction de votre consommation individuelle car le risque est mutualis\u00e9.<\/span> <\/span><\/p>\n

L’ann\u00e9e derni\u00e8re, une augmentation des cotisations avait d\u00e9j\u00e0 eu lieu. Pourquoi cette mesure n\u2019a-t-elle pas \u00e9t\u00e9 suffisante pour stabiliser les finances sur le long terme ?<\/span><\/b> <\/span><\/p>\n

Nous sommes un des rares m\u00e9tiers o\u00f9 le prix est fix\u00e9 sans conna\u00eetre notre co\u00fbt de revient. Un commer\u00e7ant connait le prix d\u2019achat d\u2019un produit et des frais avant de fixer son prix de vente\u202f: il connait \u00e0 l\u2019avance sa marge commerciale. Lorsque nous avons fix\u00e9 les cotisations de 2024 (prix de vente), nous ne savions pas combien nous serions amen\u00e9s \u00e0 rembourser de prestations \u00e0 nos adh\u00e9rents au cours de l\u2019ann\u00e9e 2024. C\u2019est une donn\u00e9e que nous d\u00e9couvrons \u00e0 post\u00e9riori, \u00e0 la cl\u00f4ture de l\u2019exercice comptable. De plus, les augmentations d\u00e9cid\u00e9es au cours d\u2019une ann\u00e9e entrent en vigueur tardivement, au mieux au 1<\/span>er<\/span> janvier de l\u2019ann\u00e9e suivante, et demandent du temps pour produire des effets. Aussi, lorsque les remboursements augmentent deux fois plus vite que les cotisations, comme cela a \u00e9t\u00e9 le cas au cours de ces derni\u00e8res ann\u00e9es, cela cr\u00e9e vite des \u00e9carts importants. Nous avons en plus d\u00e9couvert tardivement que la Nouvelle-Cal\u00e9donie avait d\u00e9cid\u00e9 de revaloriser en 2024 la r\u00e9mun\u00e9ration de certains professionnels de sant\u00e9, ce qui a accentu\u00e9 le d\u00e9s\u00e9quilibre d\u00e9j\u00e0 existant.<\/span> <\/span><\/p>\n

Avez-vous conscience que ce sont les seniors qui vont \u00eatre le plus impact\u00e9s alors que la Nouvelle-Cal\u00e9donie entre dans une crise sans pr\u00e9c\u00e9dent\u202f?<\/span><\/b> <\/span><\/p>\n

Oui, vous avez raison. C\u2019est d\u2019ailleurs sans doute parce que la MDF est la mutuelle qui couvre le plus grand nombre de seniors qu\u2019elle enregistre les plus hauts niveaux d\u2019augmentation de ses remboursements, ressentant pleinement les effets du vieillissement de sa population cotisante. Le niveau de consommation de soins augmente avec l\u2019\u00e2ge, et les progr\u00e8s de la science et l\u2019am\u00e9lioration des techniques de prise en charge augmentent le co\u00fbt des soins.<\/span> <\/span><\/p>\n

En effet, la MDF couvre les retrait\u00e9s qui ont cotis\u00e9 une dur\u00e9e suffisante en tant qu\u2019actif avec son <\/span>contrat solidaire individuel<\/span><\/b>, mais \u00e9galement les retrait\u00e9s qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 cotisants en tant qu\u2019actif avec son contrat sant\u00e9 volontaire<\/b> sur les tranches d\u2019\u00e2ge \u00e0 partir de 60 ans.<\/span> <\/span><\/p>\n

Les premiers, <\/span>les retrait\u00e9s solidaires<\/span><\/b>, b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019un syst\u00e8me de solidarit\u00e9 particuli\u00e8rement g\u00e9n\u00e9reux qui leur permet de verser en moyenne des cotisations tr\u00e8s nettement inf\u00e9rieures au niveau de leur remboursement. Ainsi, ce sont 380 millions de francs de solidarit\u00e9 dont ils ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 au cours de l\u2019exercice 2023-2024, pr\u00e9lev\u00e9s sur la contribution des actifs solidaires. Ce niveau de solidarit\u00e9 est encadr\u00e9 par la loi et ne peut d\u00e9passer les 12% des cotisations des actifs. Or, malgr\u00e9 les deux augmentations de cotisations successives qu\u2019ont subi les retrait\u00e9s solidaires, <\/span>le taux de solidarit\u00e9 aurait d\u00e9pass\u00e9 le taux de solidarit\u00e9 r\u00e9glementaire maximal si nos adh\u00e9rents n\u2019avaient pas temporairement \u00e9t\u00e9 emp\u00each\u00e9s de se soigner en mai et juin. Cette troisi\u00e8me augmentation au 1<\/span>er<\/span> janvier 2025 est donc absolument n\u00e9cessaire<\/span>. <\/span>M\u00eame apr\u00e8s cette derni\u00e8re augmentation, ce contrat reste tr\u00e8s g\u00e9n\u00e9reux et sans \u00e9quivalent.<\/span> <\/span><\/p>\n

Concernant le <\/span>contrat sant\u00e9 volontaire<\/span><\/b>, cr\u00e9\u00e9 initialement pour offrir une solution aux actifs et retrait\u00e9s de l\u2019administration de l\u2019Etat en Nouvelle-Cal\u00e9donie, apr\u00e8s que l\u2019Etat se soit d\u00e9sengag\u00e9 des contrats solidaires, il a attir\u00e9 un large public d\u2019actifs et de retrait\u00e9s, bien au-del\u00e0 de sa cible initiale. Il propose, sur certaines options, un niveau de couverture tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9, \u00e9quivalent au contrat solidaire et bien sup\u00e9rieur au niveau de prestation propos\u00e9 par ailleurs pour les contrats volontaires ou les contrats seniors. Il a attir\u00e9 de nombreux Cal\u00e9doniens, notamment des anciens, y compris parmi ceux ayant contribu\u00e9 leur carri\u00e8re durant aupr\u00e8s d\u2019autres mutuelles; et particuli\u00e8rement ceux confront\u00e9s \u00e0 des probl\u00e8mes de sant\u00e9 justifiant la recherche d\u2019une couverture plus compl\u00e8te. Ce contrat ne b\u00e9n\u00e9ficie pas de la solidarit\u00e9 des actifs cotisants au contrat solidaire de la MDF et est donc augment\u00e9 chaque ann\u00e9e pour suivre l\u2019augmentation des remboursements. <\/span> <\/span><\/p>\n

La MDF n\u2019ayant pas de but lucratif, elle s\u2019assure ainsi que les cotisations couvrent autant que possible les remboursements et une part proportionnelle des frais de gestion. Si les prix augmentent autant sur certaines tranches d\u2019\u00e2ge cette ann\u00e9e, c\u2019est le rattrapage pour correspondre \u00e0 ce que cela nous co\u00fbte. Nous avons d\u2019ailleurs voulu cr\u00e9er de nouvelles options, avec des niveaux de remboursement un peu plus mod\u00e9r\u00e9s pour permettre \u00e0 ceux qui n\u2019auraient plus les moyens de suivre l\u2019augmentation de 2025, de trouver une solution moins ch\u00e8re pour conserver une couverture sant\u00e9 compl\u00e9mentaire. N\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 <\/span>\u00e9tudier l\u2019option <\/span>la plus adapt\u00e9e \u00e0 votre niveau de consommation.<\/span> <\/span><\/p>\n

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Quel est l\u2019impact de la crise actuelle sur la MDF ? <\/span><\/b> <\/span><\/p>\n

A partir du 13 mai 2024, de nombreuses activit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 interrompues, plus ou moins longuement. Des centres ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9grad\u00e9s et pill\u00e9s (Cr\u00e8che et service Remboursement \u00e0 Dumb\u00e9a-sur-Mer), l\u2019immeuble du Santal a \u00e9t\u00e9 d\u00e9grad\u00e9, pill\u00e9 et incendi\u00e9. Certaines activit\u00e9s n\u2019ont repris que de mani\u00e8re partielle. <\/span> <\/span><\/p>\n

Nos adh\u00e9rents ont \u00e9t\u00e9 emp\u00each\u00e9s de se soigner pendant plusieurs semaines, et n\u2019ont pu reprendre leurs soins que de mani\u00e8re tr\u00e8s partielle au cours des mois qui ont suivi. La population cotisante \u00e0 la MDF a commenc\u00e9 \u00e0 s\u2019infl\u00e9chir d\u00e8s le mois d\u2019avril et baisse \u00e0 pr\u00e9sent, avec d\u00e9j\u00e0 plus de deux mille personnes prot\u00e9g\u00e9es en moins. Cette tendance va probablement s\u2019accentuer dans les mois \u00e0 venir. En effet, plusieurs employeurs affili\u00e9s \u00e0 notre mutuelle annoncent des plans de r\u00e9duction de leurs effectifs. D\u2019autre part, dans le cadre du plan de sauvegarde, de refondation et de reconstruction (S2R), le gouvernement de la Nouvelle-Cal\u00e9donie affiche des ambitions de r\u00e9formes visant \u00e0 r\u00e9duire tant les effectifs que la masse salariale du secteur public, ce qui risque d\u2019affecter notre principale source de financement.<\/span> <\/span><\/p>\n

 <\/span><\/p>\n

Est-ce que les difficult\u00e9s financi\u00e8res de la MDF mettent en danger sa p\u00e9rennit\u00e9 ?<\/span><\/b> <\/span><\/p>\n

Apr\u00e8s trois exercices successifs avec des r\u00e9sultats d\u00e9ficitaires, les r\u00e9serves de la MDF ont atteint un niveau historiquement bas avec 6 mois de prestations. Un ensemble de mesures a \u00e9t\u00e9 pris, tant en augmentant le niveau des tarifs de nos services mutualistes, que le montant des cotisations. Parall\u00e8lement, <\/span>la mutuelle a r\u00e9duit la voilure de ses d\u00e9penses dans un contexte d\u2019absence de lisibilit\u00e9 :<\/span> des projets ont \u00e9t\u00e9 mis en sommeil, des d\u00e9parts n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 remplac\u00e9s, <\/span>des contrats ont \u00e9t\u00e9 ren\u00e9goci\u00e9s \u00e0 la baisse, des d\u00e9penses de fonctionnement ont \u00e9t\u00e9 contenues, etc.  <\/span> Dans le m\u00eame temps, la crise ayant affect\u00e9 la capacit\u00e9 de nos adh\u00e9rents \u00e0 se soigner, cela a temporairement diminu\u00e9 nos d\u00e9penses de remboursement. Aussi, la p\u00e9rennit\u00e9 de notre activit\u00e9 n\u2019est pas alt\u00e9r\u00e9e \u00e0 ce jour gr\u00e2ce \u00e0 cet effort collectif.<\/span> <\/span><\/p>\n

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Quelles sont les perspectives pour l\u2019avenir ?<\/span><\/b> <\/span><\/p>\n

Difficile de r\u00e9pondre \u00e0 cette question compte tenu du manque de lisibilit\u00e9. <\/span> <\/span><\/p>\n

La diminution de la population cotisante, et notamment de la population active, exerce une pression accrue sur notre syst\u00e8me de solidarit\u00e9 inter-\u00e2ge. En effet, ce sont les actifs qui financent cette solidarit\u00e9 dans une proportion qui est encadr\u00e9e r\u00e9glementairement. <\/span> <\/span><\/p>\n

Nous restons tr\u00e8s attentifs \u00e0 l\u2019ambition annonc\u00e9e par le gouvernement de diminuer les effectifs et la masse salariale du secteur public. En effet, la cotisation des actifs solidaires est assise sur les r\u00e9mun\u00e9rations, selon le principe de solidarit\u00e9 du plus favoris\u00e9 vis-\u00e0-vis du plus d\u00e9muni. Moins de r\u00e9mun\u00e9ration signifie donc une cotisation par personne qui diminue. C\u2019est tout notre mod\u00e8le de solidarit\u00e9 qui peut \u00eatre mis \u00e0 l\u2019\u00e9preuve.<\/span> <\/span><\/p>\n

Difficile de pr\u00e9voir l\u2019\u00e9volution de nos remboursements. Sera-t-elle affect\u00e9e par les d\u00e9parts de professionnels de sant\u00e9 ?  Va-elle reprendre au m\u00eame rythme qu\u2019avant ?<\/span> <\/span><\/p>\n

Nous r\u00e9duisons la voilure pour limiter notre prise au vent pendant la temp\u00eate. Les \u00e9quipes de la MDF ont d\u00e9montr\u00e9 leur engagement et leur r\u00e9silience dans les p\u00e9riodes adverses que nous avons rencontr\u00e9es. Elles ont aussi prouv\u00e9 leur capacit\u00e9 \u00e0 rebondir et \u00e0 s\u2019adapter un environnement nouveau.  Nous avons <\/span>une grande confiance dans la capacit\u00e9 de la MDF \u00e0 faire face.<\/span> <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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