À partir du 1er janvier 2025, les règles de carence sont simplifiées.
Les règles sont appliquées en fonction du contrat et de la situation des adhérents et/ou ayants droit. Certaines personnes sont concernées par des périodes de carence, tandis que d’autres en sont exemptées.
Qu’est-ce qui change ?
Actuellement, il existe plusieurs délais de carence :
- 1 mois pour le sur-complémentaire (prise en charge au-delà du complément CAFAT),
- 6 mois pour les actes spécifiques (non pris en charge par la CAFAT mais couverts par la MDF),
- 1 mois pour l’accès aux cabinets dentaires et médicaux de la MDF.
À partir du 1er janvier 2025, les choses deviennent plus simples ! Une seule règle de carence subsiste :
- 6 mois pour les actes spécifiques des contrats solidaires (individuels et collectifs) et contrats santé volontaire (confort et service plus).
Toutes les autres règles de carence sont supprimées.
Quels avantages pour vous ?
Cette simplification permet :
- Un accès plus rapide aux soins (sur-complémentaire) et l’accès aux cabinets dentaires et médicaux de la MDF.
- Une meilleure visibilité : avec une seule règle à retenir.
Un simulateur pour vous aider
Pour vous accompagner, nous mettons à votre disposition une nouvelle version du simulateur de carence dès le 1er décembre 2024. Cet outil vous permet de vérifier, en quelques clics, si vous êtes concerné par une période de carence en fonction de votre situation personnelle.